一、案例背景

现阶段我国老龄人口比重逐渐上升，人口老龄化速度不断加快，养老问题日渐突出，进入新时代养老问题也发展了转变，从关注基本生活保障逐渐向关注身心健康转变，如何帮助老年人改善社会功能，提高生活质量，如何使老年人更好地适应社会，共享社会发展成果是老龄化时代普遍性议题。

纬北路街道茂新街社区现有居民1670户，3600人。作为典型的回迁小区，茂新街社区以空巢、独居老人居多，人口老龄化现象比较严重。纬北路街道社工站通过整合辖区资源，开展“夕阳乐龄”为老服务项目。提供义诊义剪、健康保障、同辈互动、个案帮扶等多元化服务，解决社区老年人在身体健康、社区参与、生活照护等方面存在的需求。

二、需求分析

社工站通过访谈茂新街社区居委会主任及退休居民，综合社会工作者在社区漫步、入户走访、街头无结构访谈、社区工作人员焦点小组访谈各种调研结果，分析出辖区老年人存在以下需求：

（一）老年人健康保障的需求

老年人随着年龄的增长，身体机能减退，大多数长者患有慢性疾病，较为关注生理健康资讯。调研数据显示，“健康义诊”“健康讲座”和“健康体检”的关注度占比最高，在社会工作者与老年人的访谈中，老年人希望可定期开展义诊服务或健康课堂为他们带来家门口的健康检查便利和养生知识的普及。

（二）老年人社区参与的需求

老年人的社会参与不仅指参与社会经济发展活动、家务劳动，还包括参与各种社会文化活动及各种社会文化精神生活。通过调研发现很多老年人的空余时间比较充足并且生活娱乐很少，大部分老人都是独居在家里打发时间。因此需要开展形式多样的服务活动，满足老年人社区参与的需求。同时在服务中挖掘志愿骨干，鼓励老年人积极参与社区治理。

（三）特殊困难老人的生活需求

通过对辖区低保、特困、残疾老年人进行走访调研发现，他们不仅有老年人普遍面临的共性需求，同时也存在各种个性需求。因此需要社工链接各方资源，针对性地开展个案服务，解决困境群体的实际生活需求。

三、理论依据

（一）马斯洛需求理论

马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由低到高。它们分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求。根据马斯洛的需求层次理论，如果个人生理和安全的需要都满足了，那么就会出现感情、友谊和归属的需要，如渴望父母、朋友、同学等对其表现爱护和关怀、温暖、信任、友谊等。他们还渴望自己有所归属，被人认同和承认，成为集体中的一员。老年人也不例外，他们同样也需要这些。他们也有获得健康保障、休闲娱乐和自我价值提升的需求。

（二）社会支持理论

作为一种行动和情感分享, 社会支持是个体从他人、群体、组织和社区中得到的各种形式的关心、扶持和帮助, 其本质是一种物质救助、生活扶持、心理慰藉等社会性行为。定义表明，来自于各个群体的社会支持不仅可以给需要的人带来物质帮助，也可以给他们带来情感方面的陪伴和安慰。政府、社区、社会组织等正式的社会支持和亲朋好友、邻里同事等非正式社会支持可以扩大老年人社会支持的内容和范围,提高其面对社会生活的信心和能力。因此社工站需要链接各方力量，搭建平台，为社区老年群体提供正式支持以及挖掘和创造非正式支持，提升老年人的幸福指数。

四、服务目标

（一）总目标

以社工站为平台支撑，通过开展“夕阳乐龄”为老服务，挖掘整合辖区资源，联动社区、社会组织、社区慈善资源和社区志愿者共同服务辖区老年人，强化老年人社会支持网络，满足老年人多样化需求。

（二）具体目标

1.通过活动增强老年人安全意识，学会一些健康养生知识；

2.通过开展兴趣小组、节庆日活动搭建老年人互动交流平台，提升社区参与积极性；

3.解决困难老人的实际需求，构建其社会支持网络。

五、服务实施过程

（一）探访建档，调研需求

社工站社工通过上门走访、访谈等形式对社区内老年人进行摸底，了解他们的生活状况、身体状况、精神状态和社会支持等，形成初步需求清单。同时在开展服务的过程中保持对老年群体需求清单的动态化管理，掌握老年群体的实际需求。

（二）挖掘骨干，整合资源

在常态化的走访及服务开展过程中，深入挖掘社区内部和外部资源，形成社工站资源库。挖掘社区能人骨干、志愿者，为老年人提供志愿服务；深入挖掘辖区医疗、健康、法律援助、口腔护理等资源，对接老年群体的多元需求进行整合分类。

（三）分类施策，开展服务

1.安全守护，健康先行。针对辖区老年群体健康保障方面的需求，开展相应的社区服务。社工站链接消防资源开展老年人消防安全讲座，提升老年人居家安全意识。链接社区医疗资源及志愿者开展老年人健康知识讲座、中医养生讲座，为老年群体提供义诊、义剪等便民服务，定期上门探访，为老年人的健康保驾护航。

2.创新服务，促进参与。结合老年群体的多元化需求进行分类，提供符合需求的针对性服务。针对辖区老年人开展快板学习兴趣小组及普适性的节庆日活动，创新服务形式，吸引更多的老年人参与。

3.纾难解困，银发无忧。针对特殊困难群体的个别化需求，社工站通过入户走访为老年困境群体建档，与社区之间相互沟通、及时反馈，动态化掌握服务对象需求，通过常态走访、政策宣传、资源链接、个案服务等方式实现“社工站＋社区”精准帮扶。

六、服务成效

通过“夕阳乐龄”系列服务，具体回应了辖区老年人在居家安全、健康保障、社区参与、生活照料等多方面的需求。累计开展3次安全及健康养生讲座，增强了老年人的安全意识，有效提升了老年人疾病防治意识；1个老年人快板兴趣学习小组，提升老年人技能的同时搭建起老年人之间的学习交流平台；通过志愿服务活动培养老年人的志愿服务意识，鼓励老年人积极参与社区治理；为特殊困难老人提供个案服务，增强了老年人的社会支持网络。

七、总结反思

（一）强化资源整合能力，深度推进五社联动

近年来，随着我国老龄化进程加速，老年人服务需求日益多元化。为此，需要各方面力量共同参与，形成一种互补、协同的服务模式。社会工作者作为其中一环，应充分发挥自身资源协调者角色，一方面协助社区更为精准地掌握老年群体具体的需求，另一方面促进不同服务主体相互协作，实现资源整合，提升服务质量，让老年人能够安享晚年，幸福地度过银龄生活。

（二）孵化培育服务型社区社会组织，打造互助养老模式

目前社区的文娱类社区社会组织占比较大，服务于老年群体的服务型社区社会组织较为缺乏。社会工作者在常态化开展直接服务的过程中，要深入挖掘社区骨干、志愿力量，培育孵化服务型社区社会组织，搭建社会组织服务平台，探索打造社区互助养老模式。