一、案例背景

济南市天桥区制锦市街道辖区总人口19452人，其中60岁以上老年群体超4300人，占比达22%以上，老龄化特征显著。调研发现，辖区低龄健康老人数量较多，生活经验丰富、时间充裕，且具备强烈的自我实现与服务社会意愿，但普遍存在志愿服务经验不足、服务技能欠缺等问题，导致服务能力薄弱，老年人力资源价值未能充分发挥。同时，辖区老年人还面临健康管理意识薄弱、邻里互动不足、数字融入困难、独居高龄老人缺乏关爱等多元需求。

为破解上述痛点，制锦市街道社工站依托社会工作专业理念与方法，启动锦伴桑榆·关爱老年人服务项目，聚焦老年群体健康保障、社区融入、数字赋能、暖心帮扶四大核心需求，探索社工专业力量助力老年群体生活品质提升、社区互助网络构建的有效路径。

二、案例基本信息

• 项目名称：锦伴桑榆·关爱老年人服务项目

• 执行周期：2025年9月—2026年8月

• 服务区域：济南市天桥区制锦市街道

• 服务对象：制锦市街道60岁以上老年人（含独居、高龄、低龄健康老人等）

• 服务规模：累计开展16场主题活动，直接服务251人次，间接服务446人次

三、服务目标

（一）总目标

以专业社工服务为支撑，通过健康服务、睦邻活动、暖心帮扶、智慧赋能四大板块服务，提升辖区老年人身心健康水平、数字素养与社区参与能力，培育老年志愿者队伍与自组织，构建“低龄助高龄、邻里共互助”的老年友好社区生态，增强老年人幸福感、归属感与安全感。

（二）具体目标

1.开展健康讲座、义诊监测等服务，提升老年人慢性病防治、日常保健意识，改善身心健康状态；

2.培育老年兴趣社群与志愿者队伍，开展节日共融活动，促进邻里互动，强化社区支持网络；

3.建立独居、高龄老人常态化探访机制，链接居家安全、政策咨询等资源，降低老年群体生活风险；

4.开展智慧助老培训，帮助老年人掌握手机基础应用、短视频制作、防诈骗等技能，跨越“数字鸿沟”。

四、服务实施过程

项目围绕乐活健康、睦邻共融、暖心支持、智慧助老四大板块，精准对接老年群体多元需求，分层分类开展专业化、精细化服务：

（一）乐活健康板块：筑牢老年健康防线

聚焦老年人健康管理需求，打造“预防+监测+科普”健康服务体系。

1.健康知识科普：邀请社区医生、营养师开展慢性病防治、合理膳食、口腔健康等主题讲座，覆盖老年常见病预防、日常饮食搭配等实用内容；

2.免费健康监测：定期链接医疗资源，为老年人提供免费血压、血糖测量服务，建立简易健康档案，及时提醒健康异常老人就医。

（二）睦邻共融板块：激活社区互助活力

以兴趣培育、志愿赋能、节日联动为抓手，打破邻里隔阂，构建老年互助共同体。

1.兴趣社群培育：成立“制锦老友记”兴趣社群，支持老年人自发组建书画、舞蹈、合唱等小组，社工提供场地、活动协调等支持，孵化“制锦书画社”“乐龄合唱团”等自组织；

2.银龄志愿培育：启动“银龄志愿者”培育计划，招募低龄健康老人，开展志愿服务礼仪、结对帮扶技巧等培训，组织志愿者参与社区巡逻、活动协助、高龄老人结对关爱等工作；

3.节日共融活动：结合中秋、重阳、冬至等传统节日，举办公益市集、文艺汇演、茶话会、送福送春联等活动，营造尊老敬老、邻里和睦的社区氛围。

（三）暖心支持板块：兜底特殊老年群体

聚焦独居、高龄、困境老人的情感陪伴与生活帮扶需求，构建常态化暖心服务机制。

1.定期探访关爱：建立“社工+志愿者”双联动探访机制，通过电话问候、上门走访等方式，定期对接独居、高龄老人，了解其生活状况、健康情况与情感需求，倾听诉求、疏导情绪；

2.资源精准链接：为老年人提供养老政策咨询、法律援助、便民服务转介等服务，帮助老年人对接所需资源，解决生活难题。

（四）智慧助老板块：助力跨越数字鸿沟

针对老年人智能手机使用困难、数字安全意识薄弱问题，开展分层分类数字赋能服务。

1.分层手机课堂：开设“智享生活”系列课程，分基础、进阶层次教学，涵盖微信使用、线上挂号、手机支付、网络购物、防诈骗等实用技能；

2.一对一精准帮扶：针对学习能力较弱、基础薄弱的老年人，安排志愿者“手把手”教学，耐心指导操作，确保每位老人学有所获；

3.数字创作赋能：开展短视频剪辑小组活动，引导老年人学习视频拍摄、剪辑、字幕添加等技能，鼓励老人记录社区好人好事、晚年生活，发布至社区直播间，丰富精神文化生活。

五、服务成效

（一）个体层面：老年生活品质显著提升

1.健康意识增强：通过健康讲座、义诊监测，老年人慢性病自我管理能力提升，主动参与健康监测、规律运动的人数明显增多；

2.数字素养提升：累计40余名老年人掌握智能手机基础应用与短视频制作技能，能独立完成线上挂号、支付、视频通话等操作，有效跨越“数字鸿沟”；

3.精神状态改善：参与兴趣活动、志愿服务的老年人精神面貌积极乐观，孤独感明显减少，自我价值感与幸福感显著增强。

（二）社区层面：构建多元老年支持网络

1.互助氛围浓厚：孵化1个老年兴趣小组，形成“低龄助高龄、邻里互帮扶”的社区互助模式；

2.邻里关系融洽：通过节日活动、兴趣社群互动，打破邻里陌生感，社区凝聚力显著增强，营造尊老敬老、友爱互助的社区氛围；

3.服务模式可复制：项目探索的“健康+志愿+暖心+智慧”四维养老服务模式，贴合辖区老年群体需求，可在街道其他社区推广应用，为基层养老服务提供实践参考。

（三）社会层面：彰显社工专业价值

项目以社会工作专业方法为支撑，精准回应老年群体多元需求，有效盘活老年人力资源，推动老年群体从“被动接受服务”向“主动参与服务”转变，助力基层社区治理提质增效，获得社区居民、居委会的一致认可。

六、案例总结与反思

（一）总结

本项目立足制锦市街道老龄化现状与老年群体实际需求，以社工专业服务为核心，整合社区、医疗、志愿等多方资源，通过四大板块精准化、专业化服务，有效解决了辖区老年人健康管理不足、数字融入困难、邻里互动薄弱、特殊群体关爱缺失等问题。项目不仅提升了老年群体的生活品质与幸福感，更培育了本土老年志愿力量与自组织，构建了可持续的社区养老服务体系，为城市街道社区养老服务提供了可借鉴、可推广的实践样本。

（二）反思

1.服务深度需加强：部分独居高龄老人存在心理疏导、长期照护等深层需求，现有服务以探访慰问为主，专业心理服务、长期照护支持力度不足，后续可链接专业心理机构、养老机构，深化精准帮扶服务；

2.志愿者能力需提升：银龄志愿者多为低龄老人，志愿服务专业技能、应急处理能力有待加强，后续可定期开展志愿服务专项培训，提升志愿者服务能力；

3.资源联动需深化：项目资源主要来自社区内部与社工链接，社会企业、公益组织等外部资源联动不足，后续可拓宽资源渠道，引入更多社会力量参与社区养老服务，丰富服务内容、提升服务质量。