一、背景介绍

服务对象李阿姨，女，58岁，具有半自理能力，因脑梗问题做过手术，左边手脚无力，加之年龄增长，体力不支，劳动能力大大下降，导致服务对象情绪低落，也不喜欢与邻居交流。服务对象与丈夫共同生活，丈夫是主要照顾者，但随着自己和服务对象日渐年迈，照顾服务对象的难度和压力越来越大，综合案主的基本情况，社工对案主进行个案帮扶。

二、预估分析

根据案主基本情况，案主目前的问题预估如下：

（一）以需求为导向，与服务对象讨论其需要、困境或问题

困境：劳动能力欠缺，情绪低落，缺乏社会支持网络

需要：1.服务对象对自己的生活看法较为消极，每日重复性的生活状态，导致服务对象对生活缺乏信心和热情，情绪低落，时常感到焦虑和孤单。

2.行动受限，服务对象的丈夫日渐年迈，对服务对象的照顾难度和压力越来越大。

3.服务对象因外出不便，活动范围受限，较少走出家门，缺乏与他人的人际交往，影响了服务对象的人际交往能力。

（二）以资源为导向，识别服务对象及其所处环境中的资源、优势与障碍 

资源：丈夫可以很好的陪伴和照顾服务对象；

优势：服务对象学习能力较强，乐于接受新鲜事物；

障碍：服务对象因脑梗术后自理能力下降，行动不便。

三、服务计划

1.通过面谈、家访等获取服务对象详细的信息，完善服务对象档案资料，与服务对象建立专业关系，完成预估。

2.通过帮助服务对象整理居家环境，解决服务对象因行动不便造成的家务堆积问题；

3.社工陪伴疏导服务对象情绪，缓解其长期压抑的心情，树立生活的信心；

4.链接同辈群体，到服务对象家中与其聊天，构建社会支持网络。

四、实施过程

（一）第一次介入（2023.2.14）

社工主要通过专注、倾听、同理心等个案会谈技巧，了解服务对象的基本情况，通过全面掌握案主的信息，社工预估服务对象需求和问题，针对服务对象的需求，制定服务计划。

（二）第二次介入（2023.2.15）

社工在第一次介入与服务对象建立专业关系时，了解到服务对象对于居家环境比较头疼，认为家里的家务不干净，影响到自己的心情，社工在本次介入时，首先从案主的居家环境开始，为案主清理厨房、阳台长期的污垢和垃圾，擦桌子、整理地面，经过两个小时的整理，案主家环境焕然一新，看到了案主满意的笑容。

（三）第三次介入（2023.2.17）

社工在前几次的介入中，看到李阿姨一直情绪很低落，否定自己的价值，于是社工本次探访，以真诚关怀的基本态度，通过倾听、同理心、认同、鼓励、尊重等专业技巧，对服务对象进行了情感支持和情绪疏导，促进了他的情感抒发，鼓励案主树立生活的信心，积极面对生活。

（四）第四次介入（2023.2.22）

案主主动联系社工，想要社工协助包水饺，社工联系了社区志愿者及一些同辈群体，一起到服务对象家中，与服务对象一起包水饺，运用同辈群体的力量，与案主互动聊家常，增加案主与他人之间的沟通交流，扩大案主的社会支持网络，提高案主的自信心和社会融入。

（五）第五次介入（2023.2.26）

社工链接小志愿者，到案主家中，陪伴案主聊家常，志愿者为案主打扫室内卫生，整理居家环境，并贴心的为案主剥水果，对案主进行志愿服务。

（六）第六次介入（2023.3.1）

通过前五次的专业介入，本次到案主家探访，看到案主脸上日益增多的笑容，案主还会主动走出家门，与社区老人们坐在一起聊天，情绪也有了改善，看到案主的这些变化，社工认为此个案可以结案，于是与案主协商，个案帮扶结束，后期案主如果有需要可以与社工联系。

五、案例评估

在本次个案帮扶过程中，社工通过倾听、同理心、认同、鼓励、尊重等专业技巧，对服务对象进行了情感支持和情绪疏导，促进了他的情感抒发，使服务对象的消极情绪得到了缓解，能够更加积极地面对生活。

同时为服务对象构建了社会支持网络，服务对象的交友意愿和能力明显提高，愿意走出家门积极参与社会生活，通过服务，服务对象满意度非常高，她的改变也比较明显。

六、专业反思

个案身上集中了脑梗后遗症人群的特点，他们内心敏感脆弱，充满无助和自卑感，在社工介入时，一定要真诚、尊重、理解、专注、同理心地聆听服务对象的心声，寻找到合适的策略，逐渐增强服务对象的自信心，才能让他获得解决问题的动力。个案服务过程中要充分运用优势视角理论，协助服务对象挖掘自身潜能和优势，肯定服务对象的能力，鼓励以及引导服务对象改变，并在每一次服务过程中，都能够关注如何利用优势对其生活有实质性的帮助。个案服务过程中要坚持“个别化”的原则，不同年龄段、不同问题、不同需求的服务对象，在进行个案工作时要根据服务对象呈现的实际问题和需求开展针对性的服务。