一、案例背景

吴大爷，年龄61岁，是一名因病退休人员，病史十余年，因股骨头坏死，不能站立，只能依靠轮椅出行，无子女、配偶，生活照料主要靠自己。因残疾外出较少，社交圈小、人际交往单一，社交圈子仅限制在邻居及一位好友，通过走访了解吴大爷有网上学习及看电子书的爱好。

二、案主社会环境

在微观层面，案主面临的主要问题是身体功能的限制。因疾病导致的身体机能下降，严重影响他的日常生活自理能力，导致心理层面的困扰，容易焦虑、情绪低落。

在中观层面，因病致残，依靠轮椅行走，很少外出，难以与他人建立或维持亲密关系。同时，天东社区属于老旧小区，社区环境差，无障碍设施配备不全等原因，也直接影响案主的出行和活动范围。无经济收入，医疗费用压力大，严重影响到了生活质量。

在宏观层面，社会人士很难想象理解残疾人的心理，对残疾人的包容度和支持程度态度不一，是吴大爷不愿意社交的原因之一，此外相关政策法规也不是完全覆盖或者适用于每个案主，社区资源有限，在一定程度上也是影响案主生活质量的一个因素。

三、案主问题及需要分析

（一）以需求为导向，与案主讨论其需要、困境或问题。

案主独居，社工可通过经常性的探访给与案主情绪支持，增强案主生活自信心。

（二）以资源为导向，识别案主及其所处环境中的资源、优势与障碍。

1.案主家庭经济困难，帮助案主链接社会资源，多争取一些物质资源、政府福利等，缓解家里经济困难问题。

2.链接社区志愿者资源，走访邻居、好友等让其空闲时间志愿者可以去陪聊天或者多留意一下案主的情绪，有问题可随时联系社工。

3.通过组织与案主相似的其他社区人士，开展小组活动，帮助案主克服畏难心理，重建生活信心。

四、服务目标

1.帮助案主链接资源，缓解精神上空虚。

2.帮助案主满足日常生活需求。

3.帮助案主提高对生活的信心。

五、服务内容

第一阶段：社工去案主家中面谈情况，进行情感陪护。

第二阶段：社工去案主家中进行心理疏导。

第三阶段：社工链接社区居委会为案主争取低保最低标准补贴。

第四阶段：社工教授案主一些残疾人康健知识及其康复按摩穴位，让案主学习一些知识和新技能，社工及时鼓励，逐渐重塑案主自信心。

第五阶段：社工链接资源为案主提供生活物资，慰问。

第六阶段：社工回访。

六、目标达成情况

服务时间29天、服务次数5次。

通过观察及与案主交谈，了解到案主心理情况趋于正常，愿意接受新事物和简单外出交友购物，对生活自信心有所提高，渐渐对以后的生活有了期待。通过链接物资，一定程度上缓解了经济压力。介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象问题已解决，通过观察与交谈了解到案主情况有所缓解，不需社工提供的各种专业服务，服务对象能独立解决自己的问题。

七、总结与反思

这个案例表明，社工站在服务老年人方面发挥着重要的作用。通过个性化的服务计划和专业的介入技巧，社工能够有效地满足老年人的多种需求，提高他们的生活质量。同时，社工还需要注重与老年人的情感交流和心理支持，帮助他们建立积极的生活态度和社交圈。社工精神残疾领域的社工服务专业知识以及残疾医疗知识欠缺。可借鉴的实务经验比较缺乏，毕竟对残疾家庭来说，治理及生活困难是他们最大的问题和需求，但是社工在康复治疗方面的医务知识缺乏，缺乏缓解案主病情的方法，很容易让案主家属对社工失去信心以及社工自己失去信心，同时链接资源有限，只能暂时环境生活压力。此外，社工还需要积极协调社区资源，为老年人提供更加全面、便捷的服务。