一、背景介绍

（一）基本资料

服务对象：小丽（化名）

性别：女

年龄：14岁

身体情况：患有自闭症

（二）个案来源

通过辖区内其他家长的介绍，服务对象的妈妈找到了社会工作者。该服务对象患有自闭症。

（三）背景资料

1.家庭资料

服务对象患有自闭症，与同龄孩子的童年生活有了些许不同，但是经过服务对象母亲近十几年的精心教导，服务对象在症状表现上是比较轻的，例如可以说话但是缓慢断断续续，可以控制自己的情绪。

服务对象现就读于某街道某小学六年级。服务对象出生于某农村，父亲在服务对象年幼时去世，母亲独自拉扯患有自闭症的服务对象，同时为了创造更好的教育环境，母子俩搬到社区租房生活。

2.经济收入

服务对象父亲去世，服务对象与母亲在城市里生活，服务对象一家两口的经济来源为服务对象母亲的收入，服务对象母亲的收入每月3000元左右，用于租房、母子两人的吃穿住行等费用。

3.人际关系

服务对象由于患有自闭症，自己觉得和其他小朋友相处不来，觉得自己和别人格格不入，性格内向，和班级同学关系一般。与母亲偶尔交流，与同龄人相比略显封闭。

4.行为表现

服务对象没有勇气主动和别人沟通，想要增强沟通的勇气、建立与人沟通的能力。通过辖区内其他家长的介绍，服务对象的妈妈找到了社会工作者，同时逐步建立起了信任的工作关系。

二、需求分析

（一）理论基础

1.“自我”概念的形成：每个人本质上是善良的、理智的、可信赖的。人有与他人和谐相处的愿望与能力，有自我成长和自我实现的内在动力。“自我”是人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价。“自我”概念是一套有组织、连贯的关于自己的观感，如对自己身份的界定，对自己能力的认识等。

服务对象服务对象的老师、同学、家长都对服务对象很好，但是服务对象内心里总是觉得自己和其他人格格不入，总是觉得自己是让人讨厌的孩子，但是其实不是，这就是服务对象对自己交友能力及其身边环境的错误认知，导致服务对象主动疏远同学。

2.人本主义学习理论:人本主义心理学家认为，当代最有用的学习是学习过程的学习，即让学习者“学习如何学习”，而学习的内容是次要的。因此，人本主义提出，教育的目标应该是以学习者为中心，以使学生的个性得到发展，潜能得到发挥，从而使他们能够更加愉快地、创造性地学习和工作为目的。

因为服务对象患有自闭症，所以与正常孩子的学习能力和水平都有一些差异，社会工作者应该在服务过程中，应提前了解自闭症的症状，做到以服务对象为中心，不仅教授其人际交往的知识，更要侧重与培养服务对象的潜能激发以及交往能力和自主实践能力。

3.社会支持网络：指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大， 就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

服务对象服务对象的社会支持网络不足，他渴望和身边的人交朋友，又不敢冲破自己思想的牢笼，这就需要社会工作者的专业介入。社会工作者可以通过以社会支持理论取向的社会工作，通过干预服务对象的社会网络来改变其在个人生活中的作用，致力于给服务对象以必要的帮助，帮助服务对象扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

（二）问题分析

1.没有树立起“自我”的概念，觉得自己和其他人格格不入

服务对象由于在单亲的环境下生活，又患有自闭症，觉得自己和他人格格不入，甚至觉得自己是一个“怪物”。但是社会工作者通过走访和电话询问得知服务对象的母亲、老师、同学都是喜欢与服务对象交往的，但是碍于服务对象的没有树立起“自我”的概念，导致服务对象觉得自己是个“讨厌的人”，同学们误以为服务对象不喜欢与他们一同交朋友，所以同学们才不与服务对象共同玩耍。社会工作者在介入过程中应该注意服务对象的情绪变化，通过家庭关系支持、社会支持为服务对象树立起“自我”的概念。

2.缺乏与他人正常沟通的能力

服务对象因为长时间的没有与人进行沟通，所以缺乏与人正常沟通的能力。社会工作者在介入的过程中可以运用人本主义学习理论对服务对象开展服务，激发服务对象的潜能：在学习结果上，人本主义心理学家认为，学习的目的和结果是使学生成为一个完善的人，一个充分起作用的人，即使学生整体的人格得到发展。

3.缺乏社会网络支持体系

服务对象因为总是觉得自己被异样的眼光所看待，所以不敢去和他人进行正常的沟通，经常自己在一个角落里，或者持续沉默不语。社会工作者需要帮助服务对象建立社会支持网络，会使服务对象的心理及心理健康显著提高；社会支持适时介入到有压力的环境中，可以预防或者减少危机的发生；适当的支持可以介入压力的处理，解决问题，减少压力所造成的不良影响。

三、服务目标

（一）长期服务计划

协助服务对象树立正确的认知自我，提升服务对象的人际交往能力，树立服务对象的社会支持网络。

（二）短期服务计划

1.帮助服务对象树立起“自我”的概念

社会工作者通过帮助服务对象形成“自我”的概念，协助服务对象认知到每个人的本质上是善良的、理智的、可信赖的。服务对象是个善良懂礼貌的好孩子，并不是服务对象想象中那种“我是个讨厌的人”的人有与他人和谐相处的愿望与能力。

2.通过人本主义学习理论教授服务对象与人沟通的方法

服务对象树立起“自我”的概念后，社会工作者通过人本主义学习理论引导服务对象学习适合其生理心理状态下的人际交往的知识与方法，提升服务对象人际交往的能力。

3. 通过社会支持网络的塑造鼓励服务对象与他人接触沟通

社会工作者协助服务对象了解老师和同学和家长并没有服务对象想象中的那么可怕，相反大家是愿意与服务对象交朋友的，鼓励服务对象初步与熟悉的身边的人交朋友。其次，社会工作者通过链接社会资源，带领服务对象去参加活动，鼓励服务对象走出去，与社会上的其他人互动，结交新朋友，增强社会网络支持体系。

四、服务实施

（一）第一阶段

目标：社会工作者与服务对象及家长、老师进行沟通，共同探讨适合服务对象的服务方向。与服务对象服务对象建立初步的信任关系。

主要内容：社会工作者了解到服务对象是自闭症儿童，家中共有两口人，与母亲居住，孩子父亲过世。社会工作者在与家长、老师的交谈中得知，服务对象是一个很听话懂事的孩子，平时在学校里也很努力学习，可是服务对象觉得同学们不爱和他说话，不喜欢他，服务对象说到这里情绪有点失落、低沉。

与服务对象及其共同制定了服务目标：协助服务对象树立正确的认知自我，提升服务对象的人际交往能力，树立服务对象的社会支持网络。社会工作者通过倾听、共情等专业技巧与服务对象建立了专业关系，同时社会工作者的到来与耐心倾听引导也让服务对象初步改变了”自己是一个讨厌的孩子”的想法。

（二）第二阶段

目标：社会工作者帮助服务对象建立起“自我”的概念。

主要内容：为了让服务对象树立起“自我的概念”，改变自己是格格不入的人的想法，社会工作者首先主动询问服务对象这周的近况，服务对象表示一直在家中和老师写暑假作业，偶尔下楼走圈，社会工作者对服务对象表示关心，进一步拉近服务对象与社会工作者的距离感，建立起信任关系。

因为服务对象患有自闭症， 所以社会工作者思考到：假如社会工作者与服务对象只是通过说话沟通，服务对象可能不感兴趣或者存在逃避心理，所以社会工作者打算从服务对象的喜好入手。

社会工作者事先得知服务对象喜欢玩扑克，社会工作者通过与服务对象玩扑克的过程中来顺其自然的和服务对象多说话，引导鼓励服务对象说出自己内心的想法，社会工作者帮助服务对象矫正错误的认知，形成“自我”的概念，并通过夸赞服务对象进步的方式巩固服务效果，同时也在一定程度上锻炼了服务对象与他人的沟通能力。通过此次服务，社会工作者帮助服务对象建立起“自我”的概念。

（三）第三阶段

目标：通过人本主义学习理论教授服务对象人际交往的知识与方法。

主要内容：服务对象树立起“自我”的概念后，社会工作者为服务对象寻找其适合的人际交往的知识与资料，符合服务对象的情况和心智发展，服务对象可以学会并理解的通俗易懂的人际交往知识。通过人本主义学习理论引导服务对象学习适合其生理心理状态下的人际交往的知识与方法，通过此阶段服务，初步提升服务对象人际交往的能力。

（四）第四阶段

目标：通过社会工作者干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用，帮助服务对象接触融入社会，建立社会网络支持体系。

主要内容：首先，社会工作者协助服务对象了解老师和同学和家长并没有服务对象想象中的那么可怕，相反大家是愿意与服务对象交朋友的，况且服务对象现在也学习了社交的知识，通过社会工作者对服务对象的肯定去鼓励服务对象初步与熟悉的身边的人交朋友。

其次，社会工作者通过链接社会资源，带领服务对象去参加爱国基地参观活动，鼓励服务对象走出去，与社会上的其他人互动，结交新朋友，增强社会网络支持体系。

通过几次服务，服务对象已经和在学校的3名同学都交成好朋友，并在外出活动中，认识共同游玩的其他学校的2名同学，服务对象有了很大的进步，这与第一次见面时，服务对象不爱说话形成了鲜明的对比。

（五）第五阶段

目标：跟进服务对象状态；做好结案准备，处理社会工作者与服务对象的离别情绪。

主要内容：社会工作者跟进服务对象的状态，社会工作者能够独自主动与同学和要好的人进行良好的沟通并保持联系。社会工作者与服务对象共同回顾了个案的整个过程，鼓励服务对象发现自己的优点和长处，帮助服务对象更好的建立“自我”概念。

同时，社会工作者与服务对象探讨结案的相关事宜，稳定服务对象的离别情绪。通过社会工作者介入，服务对象的“自我”概念形成，得到了积极的支持鼓励与希望，建立了良好的社会支持网络体系，达成服务计划与目标。

五、评估总结

（一）服务对象方面

社会工作者运用自我概念的形成改变服务对象的错误认识，使服务对象从“我是一个讨厌的人”的想法转变为“有人愿意和我成为朋友，我是受欢迎的”的想法。并且协助服务对象学习人际交往的相关知识，增强服务对象与人沟通的勇气。

社会工作者通过链接资源带领服务对象参与活动，在活动期间服务对象结交了新的朋友，让服务对象实践其学习到的人际交往知识，使服务对象有自己的收获和学习到以后生活中如何与人相处的方法。

（二）社会工作者方面

社会工作者在面谈的过程中，通过共情、倾听等技巧，尊重服务对象及其母亲的想法和看法，进一步拉近服务对象与社会工作者之间的距离和信任，更好的与服务对象建立专业关系。

社会工作者通过此次案例也学习到了很多自闭症的相关知识，以及寻找适合服务对象的人际交往的知识，学到老、活到老，此案例不仅帮助服务对象成长，同时也让社会工作者拓展了新的领域、学习了新的知识、增长了新的经验。

六、专业反思

1.询问、引导、倾听、聚焦、澄清、解释、反问、追问等技巧运用到面谈过程中，得到良好的沟通效果。有利于建立良好的人际关系。

2.在取得服务对象信任后，我们要尽可能多地听服务对象讲，引导服务对象说出自己的感受和想法。在这个过程中，我们可以获取更多的信息，找到服务对象内心最真实的需求。

3.要注意服务对象眼中的利弊不一定和我们的一样，我们需要更加客观的去看待服务对象的想法，给予尊重。

4.在外出的过程中，社会工作者要注意服务对象的安全问题。