一、背景介绍

服务对象李老师（化名），女，55岁，脱离了原来充实、忙碌的生活状态，不能很好的适应退出工作后身份的改变，对自己的情绪和情感流露更倾向于掩饰，并且对周围事物关注程度淡化，对新鲜事物的探索欲望也渐趋下降，缺少跟社会环境的良性互动，常常会感到凄凉悲切，忧郁孤独。

社会工作者通过初步的会谈，了解到服务对象认为自己被社会抛弃，从忙碌的生活中突然脱离，导致不习惯现在的生活模式，退休以后没有朋友，想尝试参与社区活动，却又无法融入，思念孩子但女儿忙于工作和自己的小家庭，甚少探望。希望通过社会工作者的帮助建立和睦的家庭氛围，重新融入到生活中，交到新的朋友，让自己的生活更加精彩。

二、问题及需求分析

（一）缺乏情感支持

服务对象在退休后社会的角色转变了，经济收入下降了，家庭的主导地位被替换了，无奈的发出老而无用的感慨，不能很好的适应退休生活，孤独无援的境地，使服务对象产生失落、丧失价值感等情绪，从而对自身价值表示怀疑，社会工作者将在个人层面上针对服务对象的需求进行情绪疏导，改变服务对象的认知。

（二）缺乏家庭沟通

服务对象退休后生活模式发生重大改变，活动范围变的狭窄，生活的天地在缩小，主要精力和关注点开始在家庭成员身上，发现了以前会忽略的细节，希望自己的观点意见和感受随时被认可，导致服务对象与家庭成员无法好好沟通，矛盾频发，社会工作者将为服务对象开展家庭辅导，促进家庭沟通。

（三）缺乏社会交往

服务对象社会支持状况减弱，导致孤独感产生，退休后远离同事、朋友，交往圈子变窄、人情变淡，儿女也都忙于各自的小家庭，服务对象常常会感到凄凉悲切，忧郁孤独。需要积极链接资源，培养服务对象的爱好，让服务对象享受其中的乐趣，并以此会友，建立新的人际关系。

三、服务计划

（一）服务理论模式

认知行为治疗模式理论依据真诚友好、理解、同理等原则，与服务对象建立平等、信任的合作式治疗关系。艾利斯提出了“ABC情绪理论框架”理论（简称ABC理论）。在ABC理论中，真实发生的事件是A，人们对真实发生事件的认知是B，人们的情绪反应是C。ABC理论认为，并不是真实发生的事件(A)导致了人们的情绪反应，而是人们对事件的认知(B)导致了情绪反应(C)。根据ABC理论，在对人的行为进行干预时，首先就要质疑服务对象错误的认知，并帮助其重新建立新的认知，进而导致新的情绪反应。认知行为治疗模式既看到人的行为改变的规律，又看到人的认知加工的特点，将认知用于行为修正上，强调认知在解决问题过程中的重要性和外在环境与内在认知之间的互动，是内部和外部有机结合起来，为此，社会工作者采用综合的方式开展个案工作，改变服务对象的错误认知，影响服务对象的行为，从而达到目标。

（二）服务目标

1.为服务对象提供情感支持，改变服务对象的认知。

2.为服务对象提供家庭辅导，促进服务对象与家庭的沟通，改变与家庭的互动模式。

3.引导服务对象参与社区活动，采用综合的方式开展个案工作，以增强服务对象的社会功能。

（三）服务策略

1.针对缺乏情感支持的问题，社会工作者通过带服务对象参加心理健康活动，改变服务对象对待退休生活的认知，消除服务对象的消极情绪，将退休生活视为另一种生活状态的开始。

2.针对缺乏家庭沟通的问题，社会工作者为服务对象开展家庭辅导，协助服务对象处理与家庭成员关系促进服务对象与家人的沟通，引导服务对象改变与家人的相处方式和互动模式。

3.针对缺乏社会交往的问题，社会工作者引导服务对象参与社区活动，培养兴趣爱好，建立新的人际关系强化社会支持网络。

四、服务过程

（一）第一阶段（介入初期）

社会工作者通过和服务对象面对面的专业谈话，了解到服务对象的基本情况和实际需求，与服务对象建立了专业的合作关系，创造了一种宽松、信任的谈话氛围，让服务对象自由的表达了自己的感受和想法。经过对服务对象的系统评估，社会工作者明确了服务对象所存在的问题及产生原因，要帮助服务对象学会适当表达自己的情绪，并建立良好的家庭沟通模式。通过会谈，社会工作者与服务对象共同制定了服务内容及目标。

（二）第二阶段（介入中期）

社会工作者通过带服务对象参加心理健康活动，改变服务对象的认知，引导服务对象察觉到自己的悲观思想和消极情绪，并学会适当表达情绪的方式，不在过度的压抑自己。社会工作者以参加心理健康活动为契机，为服务对象提供心理辅导、情绪疏解、认知调解，帮助服务对象摆脱抑郁、焦虑、孤独感等心理问题的困扰，适应角色转变，重新界定退休生活的价值，认识人生的意义，激发生活的信心和希望。

（三）第三阶段（介入中期）

社会工作者了解到服务对象因回归家庭后，主要精力和关注点在家庭成员身上，负面情绪得不到释放，加之缺少家庭成员的关心，导致服务对象与家庭成员的关系紧张、矛盾频发，因此社会工作者为服务对象开展家庭辅导，促进服务对象与家庭成员的积极沟通，协助服务对象获得家属及亲友的尊重、关怀和理解，并布置家庭作业，加深服务对象的自我控制与自我管理的能力，从而达到目标。

（四）第四阶段（介入中期）

通过个案服务不断深入，社会工作者明确服务对象现阶段最主要的问题是缺乏社会交往，由于人际交往问题引发一系列事件，为此，社会工作者在与服务对象进行沟通后，针对服务对象的特点，提供适合服务对象的各项文娱活动，通过带领服务对象参加社区活动，让服务对象看到了退休生活的另一面，鼓励服务对象勇敢迈出新的一步，帮助服务对象找到合适自己的兴趣爱好，以此会友。

（五）第五阶段（介入末期）

通过引导服务对象参与社区活动，使服务对象寻找到适合自己的兴趣爱好，由于服务对象的错误认知，认为退休后的生活没有意义，迟迟不敢迈出新的一步，为此社会工作者积极鼓励服务对象，对服务对象的表现给予肯定，引导服务对象参与她所感兴趣的手工串珠教学，帮助服务对象进行角色转变，重新界定退休后的生活价值，认识人生意义，激发生活的信心和希望。

五、总结评估

此次个案服务时间跨度一个月，服务次数五次，通过此次个案服务，社会工作者帮助服务对象改变了错误的认知，认为退休生活是另一种生活的开始，不再认为自己是家人的负担，与家庭成员之间建立了良好的互动模式，营造了和睦的氛围，并找到了自己的兴趣爱好，交到了新的朋友，由于服务对象的问题得到解决，所以顺利结案，社会工作者表示将会在一定时期内定期开展跟进服务，强化服务对象的改变，维持经验。

六、专业反思

在本案例中，社会工作者应充分运用同理心的个案会谈技巧，设身处地的体会服务对象的内心感受，理解服务对象的想法及要求，整合多种专业方法，更加全面的为服务对象提供服务，建立更加专业、更加信任的合作关系，只有对服务对象的生活情况、心理特征有更加深入了解，才能在为服务对象提供服务的过程中明白服务对象的各种感受与需求，从而更好地为服务对象提供更加精准细致的服务。