为积极应对人口老龄化，历城区华山街道社工站于2025年8月启动“一街道一品牌”项目——“鹊华之畔·耆老安康”。项目由济南市十方社会工作服务中心承办，聚焦60岁以上独居老人，构建“筛查—干预—保障—赋能”四位一体健康服务体系，切实回应老人健康监测缺失、慢病管理不足、应急就医无保障等急难愁盼问题。

精准摸排，一人一档

社工站联动网格员、志愿者开展全覆盖入户摸排，联合医护团队为独居老人免费体检，建立“一人一档”动态健康档案，涵盖病史、用药、紧急联系人等信息。根据健康状况将老人分为健康型、慢病型、失能半失能型，实行分类管理。健康筛查覆盖率达100%。

专业干预，破解难题

针对慢病老人，联合社区卫生服务中心每月一次慢病随访，制定个性化管理方案；为失能老人提供上门换药、康复指导，链接家政资源开展助浴、清洁服务。心理健康方面，社工开展一对一疏导，组织健康茶话会，协助亲情视频连线，心理疏导覆盖率达90%以上。

应急保障，智慧守护

依托街道智慧养老服务体，为高龄、慢病老人配备应急呼叫手环，建立就医绿色通道与“社工+网格员+家属”三方联动应急机制。推出“用药护航”服务，定期核对清理过期药品，配备分格药盒并粘贴大字标签。开展居家防滑、防摔倒隐患排查，配备扶手、防滑垫。

赋能自主，互助共治

通过健康知识竞赛、情景模拟提升老人防骗与自救能力；开设技能课教授自测血压、穴位按摩、急救手势操，确保每人掌握1项健康技能与1项应急知识。培育健康老人成为志愿者，组建“老帮老”互助队，形成邻里用药提醒、日常关照的社区支持网络。

多方联动，聚力协同

街道提供场地与监管，财政资金保障运行；医疗机构提供体检、慢病管理；社会组织、商超、家政等提供延伸服务；资深社工定期督导提升专业能力。项目形成“社工站主导、社区协同、医疗支撑、志愿参与、家庭联动”的五位一体服务格局。

项目深入推进，不仅显著改善了独居老人的健康水平，更在实践中沉淀出“一人一档分类管理、多维联动、全链条服务、应急与增能并重”等专业工作模式，为基层社工站开展同类项目提供了有益参照。下一步，华山街道社工站将持续深耕为老服务，让每一位独居老人都能在鹊华之畔安享幸福晚年。