一、个案基本情况介绍

服务对象班叔叔，今年60岁，身体状况不好，在2005年的时候查出了尿毒症，每周要去医院透析3次，老伴也患有疾病，身体健康状况不好，两人育有一子，不幸的是儿子在2020年的时候车祸意外去世，属于失独家庭，生活主要经济来源靠政府补助的低保金834元/月 、特别家庭扶助金990元/月，暂时缓解了日常生活的经济压力。目前服务对象和老伴借住在教会里，平时是老伴照顾班叔叔的日常起居，两人相依为命。

二、预估分析

1.生理需求：

服务对象患有尿毒症，一周去医院3次透析，所以不能正常生活，服务对象还自述需要尿毒症相关护理科学方法学习。

2.心理的需求：

儿子早年意外去世，服务对象至今仍没有走出丧子的阴霾，以至于他在心理上时常处于心情低落的状态，似乎对任何事物都提不起兴趣，经常感觉到孤寂，但又不想去找村里人聊天，娱乐，心理压力较大，需要心理疏导、精神慰藉。

3.社会方面的需求：

服务对象生活单调，除了每周要到医院进行透析，基本不外出，极少跟同辈群体交流，担心提及子女相关的话题，缺少能够交心的同辈群体，生活信心有待提升，心态有待改变。

三、服务目标

1、心理支持与陪伴，使服务对象感受对他的关爱和给予服务对象情绪支持，减轻服务对象的孤独和落寞感。

2、扩大社会交往，鼓励服务对象多参与小组活动，促进人际交往，拓宽朋辈系统。

3、链接社区资源，为服务对象提供健康查体与咨询。

4、健康管理与指导，协助服务对象管理健康状况，提供透析前后的护理指导。

四、具体服务过程

1、第一阶段

与服务对象基本建立了相互信任的专业关系，了解服务对象了家庭及个人的具体情况，通过陪伴、倾听老人的内心感受，让老人把内心的孤独和种种想法倾诉出来，然后给予情感上的支持和慰藉。

2、第二阶段

社工深入了解班叔叔的情感反应，志愿者通过开放性问题探讨他与已故儿子的关系，了解他目前的心理状态。运用情绪量表对班叔叔的情绪进行初步评估，发现他在孤独感和悲伤方面存在较强的情感反应。社工用访谈法了解班叔叔的生活习惯、社交活动和健康状况，全面评估他的需求。

3、第三阶段

社会工作者登门看望服务对象，从饮食方面、预防慢性病、锻炼身体的等方便与服务对象进行了沟通交流，同时了解了服务对象的尿毒症情况给予了健康建议，让服务对象在日常的时候也能够锻炼，增长了服务对象对自身健康的认知和对健康生活的意识提升。

4、第四阶段

社工通过入户的形式继续持续关注服务对象的动态需求，通过访谈，提升服务对象参与活动的意愿，扩大社会交往，鼓励服务对象走出家门，多和邻居聊天，促进人际交往，拓宽朋辈系统，重新建构社会支持网络。

5、第五阶段

社工邀请服务对象参加到小组活动中，首先通过破冰阶段采取轻松温馨的小游戏，鼓励老年人积极发言，帮助老年人互相认识，营造轻松的小组氛围，使服务对象建立安全感，并与老年人共同制定小组契约。

6、第六阶段

社工与服务对象共同回顾服务过程，总结改变和进展。一同制定后续支持计划，明确未来的目标和行动计划。社工鼓励服务对象继续参与小组活动，同时提供需要时的电话咨询和定期回访服务。

五、成效评估

在服务开始阶段，服务对象的情绪比较低落，孤独感较重。通过社会工作者的走访和跟进，服务对象慢慢的打开心扉，与社会工作者分享自己的故事和内心想法。社会工作者在服务过程中，运用专业的工作方法及技巧，耐心地与服务对象沟通，了解服务对象的需求，减轻服务对象的消极情绪，缓解孤独感。社工通过邀请服务对象参加到小组活动，让服务对象在小组活动中获得自我肯定，增强自信心，这不仅丰富了他的日常生活，也结合小组活动促进邻里互助，让服务对象感受到邻里的关怀和支持。

六、专业总结与反思

社工在服务过程中，需要针对服务对象的特点，结合服务对象所表现及表达出的问题及需求为基础，以服务目标为导向，走访慰问为抓手，开展个案工作。社工通过链接社区的志愿者定期上门看望，与其交流日常生活。其次，在针对服务对象的个案服务可以依小组活动促使服务对象在不同场域之中都能有所学习，多形式的促进服务对象成长，并得以强化。