一、背景介绍

小宿（化名），女，6岁，现就读幼儿园大班。小宿的父亲听力和言语多重一级残疾，母亲听力一级残疾，无法完全承担照顾孩子的责任，主要由爷爷和奶奶负责日常照料。家庭经济状况困难，主要依靠父母的少量收入、爷爷的退休金以及政府的社会补助金维持日常生活。家中除小宿外，还有需要照顾的堂姐，堂姐患有精神残疾二级，家人对她的关注较多，因此小宿的情感需求常常被忽视。奶奶对小宿的要求较高，期望她成为一个“听话的孩子”，这种过度的控制让小宿缺乏自主性，表现出自信心不足，情绪低落，且有社交退缩的表现。

社工通过多次与小宿家属、邻里及社区工作人员的沟通，进一步了解了她的家庭情况，并通过对小宿个性特征的分析，确立了个案的服务目标和介入策略。

二、预估分析

通过与家属及社区工作人员的沟通，社工深入了解了小宿的家庭环境和个性特点，并针对她的问题和需求进行了以下分析：

（一）问题分析

1. 生理层面

小宿的身体健康较好，但家庭经济困难，缺乏足够的营养和医疗保障。由于缺乏运动和情感支持，免疫力可能下降。社工需帮助家庭改善营养和健康管理，确保小宿的生长需求得到满足。

2. 心理层面

小宿长期缺乏情感支持，表现为情绪低落和自信心不足。家庭的忽视和过度控制导致她的情感需求得不到满足，社交退缩，缺乏自我表达。社工需要通过情感支持和心理疏导，帮助小宿建立自信，并提高其情绪管理能力。

3. 家庭层面

小宿的父母因残疾无法提供有效照料，爷爷奶奶照顾多个家庭成员，未能充分关注她的情感需求。社工需要通过家庭辅导，帮助奶奶减少控制行为，给予小宿更多的关爱和空间。

4. 社会层面

由于家庭支持薄弱且缺乏社交互动，小宿的社交圈极为有限，情感需求未得到有效满足。社工需要帮助家庭增加对小宿的关注，并通过社区活动和资源链接，拓展她的社交支持网络。

（二）需求分析

1. 心理疏导与情绪支持需求

小宿情感需求强烈，缺乏情感支持和心理疏导。社工需帮助她正确表达情感，建立健康的自我认知，并通过社交活动增强自信。

2. 健康管理需求

家庭贫困限制了小宿的健康管理，社工需协助家庭提供必要的健康保障，包括定期健康检查和改善生活习惯。

3. 社会交往和参与需求

小宿的社交能力较弱，社交圈小。社工需鼓励她参与集体活动，提升社交技巧，改善社交退缩问题。

4. 家庭支持需求

家庭成员需增加对小宿情感需求的关注，减少过度控制，社工通过家庭辅导帮助家人建立健康的沟通方式和支持系统。

三、服务计划

（一）服务目标

1. 直接目标

（1）健康改善：帮助小宿改善生理需求，提供营养支持，确保健康发展。

（2）政策支持：帮助家庭了解社会救助政策，减轻经济负担。

（3）家庭支持：提升家人对小宿情感支持的意识，帮助家属提供更多关爱。

2. 中间目标

（1）情绪调节与自我认知：帮助小宿识别并调节情绪，提升自信，缓解焦虑和孤独感。

（2）社交能力与社会关系扩展：鼓励小宿参与社区活动，提升社交能力，扩大交际圈。

（3）家庭沟通与支持：帮助家属改善沟通方式，减少过度控制，增强对小宿的情感支持。

3. 终极目标

（1）自主生活与自理能力提升：帮助小宿提升自我管理和解决问题的能力，增强独立性。

（2）积极心态巩固：帮助小宿培养积极生活态度，提升应对挑战的能力。

（3）稳定社会支持与归属感：帮助小宿建立稳定的社交支持网络，增强她的归属感

（二）服务模式

采用心理－社会治疗模式，着重结合服务对象的生理、心理、社会等各方面因素及其互动作用关注小宿与其家庭及社区的互动关系，通过为家庭成员提供沟通技巧培训、情感支持等方式，逐步改善小宿的家庭环境，增强亲职能力与增进亲子关系，并通过社区活动和资源链接，帮助她建立良好的社会支持网络。社工通过引导小宿参加社区活动，如联欢晚会、绘画展示等，增强她的社交能力和自信心，帮助她在社交过程中获得积极反馈。运用专业技术和方法，增强自我适应能力和“人在情境中”的系统功能，促进服务对象的问题解决及其全面成长与发展。

（三）行动计划

1.个人层面：通过活动引导小宿表达情绪和需求，培养她的兴趣爱好，如绘画等，激发她的潜力，帮助她在活动中体验成就感，逐步建立自信。

2.家庭层面：链接专业营养医生的资源，加强家长对孩子成长饮食搭配的能力，合理地增加她的营养，增强她的生活质量，通过沟通技巧培训，引导奶奶理解情感支持对小宿成长的重要性，帮助家庭成员改善沟通模式，减少对小宿的控制，鼓励她在家庭中获得更多的理解和关爱。

3.社会层面：链接社区资源，如大学生志愿者和公益活动，帮助小宿拓展社交圈并获得正向支持，让她能在社区中找到归属感，从而增强自我认同

四、实施过程

第一阶段：建立信任关系与问题评估（2024年9月5日 - 2024年9月10日）

（一）主要工作内容

初次接触的目标是建立信任关系并进行问题评估，了解小宿及其家庭的背景，尤其是她在家庭中的情感需求和心理状态。社工通过与奶奶的交谈、观察以及家庭成员的互动，深入了解了小宿的情感需求和她所面临的困境。

（二）工作重点及专业行动

1.建立信任关系

社工选择在小宿家中进行首次面谈，以便小宿在熟悉的环境中感到放松。社工通过轻松的问候和自然的交流方式，逐步拉近了与小宿的心理距离：“小宿最近在幼儿园过得怎么样呀？和小朋友们玩得开心吗？”社工运用了感兴趣技巧，表现出对她生活和情感的真诚关注。“我看到你很喜欢画画，是不是啊？你画的画都很美。”通过这种方式，社工与小宿建立了初步联系，让她感受到被关注和被理解。

2.情感支持与非反思性介入

在交谈过程中，社工观察到小宿情绪低落、话语简短，显得孤立和退缩。社工通过感兴趣和接纳的技巧，表现出对小宿情感的关注和理解：“我能感受到你可能很渴望被更多的人理解，对吗？”通过这样的提问和回应，社工通过身体语言（如目光接触、微笑、轻轻握住她的手）传达了对小宿的理解和关心，让她感受到来自社工的温暖和支持。

3.问题评估与家庭背景分析

社工与奶奶深入交谈，了解了小宿在家庭中的角色。奶奶坦言，由于家庭经济压力和堂姐智力障碍的原因，所有的关注几乎都集中在堂姐身上，而小宿常常被忽视。奶奶虽然非常关心小宿，但她习惯性地将小宿的成长目标和需求看作是“顺其自然”的要求，期望她成为一个听话、懂事的孩子。这种无意识的过度控制，使得小宿感到自己在家庭中的存在感较低，情感需求常常被忽视。社工在这一阶段的评估中识别出，家庭的情感支持不足以及控制行为是小宿面临的主要问题。

（三）行动结果

社工与小宿及家庭成员建立了初步的信任关系，深入了解了小宿的情感需求和家庭背景，为后续的服务计划提供了全面的评估基础。小宿也逐渐开始放松，表达了自己的情感困扰。

第二阶段：情感支持与家庭沟通调解（2024年9月10日 - 2024年9月20日）

（一）主要工作内容

社工通过情感支持帮助小宿缓解情绪问题，同时为家庭提供沟通技巧培训，减少小宿在家庭中的压抑感，并改善家庭成员之间的互动模式。

（二）工作重点及专业行动

1.情感支持与探索-描述-宣泄

在这一阶段，社工继续鼓励小宿表达她的情感，特别是她对家庭互动中感到的孤立感和无力感。通过探索-描述-宣泄技巧，社工引导小宿谈论她的内心感受：“你是不是有时候感到自己在家里没人关心，特别是当堂姐需要更多照顾时？”小宿通过描述自己的感受，逐渐减轻了内心的压抑。社工通过共情回应：“我能理解你为什么会感到难过，因为你在家庭中常常感到忽视，但你依然值得被关注和珍惜。”

2.家庭沟通与调解

社工与奶奶进行深度沟通，引导她认识到小宿的情感需求和自主性的重要性。社工通过现实反思技巧，引导奶奶思考自己的行为可能对小宿带来的负面影响：“您总是想让她听话、懂事，但她也需要更多的支持和空间来表达自己。如果我们只让她满足他人的期待，她可能会失去自我。”在这一阶段，奶奶逐渐意识到过度控制行为对小宿的影响，并同意在日常生活中给予小宿更多的自由和支持。

3.再保证与鼓励

在小宿逐渐放松和表达情感时，社工通过再保证和鼓励技巧，增强她的信心：“你已经做得很好了，能说出自己的感受，已经是一个巨大的进步。我相信你可以做得更好，慢慢去适应家庭中的变化。”社工也鼓励奶奶更多地用支持和肯定的语言与小宿互动：“你不需要一直控制她，给她一些自由，她会成长得更好。”

（三）行动结果

小宿情绪逐步得到释放，表现出更多的自信心和情感表达能力。家庭成员间的沟通方式有所改善，奶奶开始尊重小宿的情感需求，减少了对她的过度控制，开始用更多的鼓励和支持来回应她。

第三阶段：兴趣激发与自主性提升（2024年9月21日 - 2024年10月5日）

（一）主要工作内容

社工帮助小宿发现她的兴趣，特别是绘画，并通过这种兴趣激发她的自信心和自主性。

（二）工作重点及专业行动

1.兴趣发掘与创造性表达

社工与小宿共同探讨她喜欢的活动，并发现她对绘画非常感兴趣。社工为她安排了绘画课程，并邀请了社区中的艺术志愿者为小宿提供指导。在绘画过程中，社工通过维持技巧中的“感兴趣”技巧鼓励她：“你画的这些真好！你喜欢什么样的画，想不想给我讲讲这些画背后的故事？”社工在这一过程中通过鼓励她发挥自己的创造力和想象力，激发了她对绘画的热情。

2.自主性提升与家庭支持

社工与小宿的家庭成员一起探讨了如何为小宿创造更多的自主空间。通过与奶奶的对话，社工帮助她认识到，给予小宿更多的选择权和自由将有助于她的情感健康和成长：“她喜欢画画，这不仅是她表达情感的方式，也是她发掘自我价值的途径。”社工通过这种方式鼓励奶奶在家庭中逐步放手，让小宿有更多的决定权和表达空间。

（三）行动结果

小宿在绘画活动中逐渐找到了自信，能够大胆地展示自己的作品。她在家庭中的自主性得到了提升，家庭成员对她的支持和关注也增加了。小宿开始在家庭中展现出更多的主动性，并且愿意尝试新事物。

第四阶段：社交能力提升与社区资源链接（2024年10月6日 - 2024年10月20日）

（一）主要工作内容

社工帮助小宿提升社交能力，通过参与更多的社区活动，拓展她的社交圈，并通过资源链接提供更多支持。

（二）工作重点及专业行动

1.社交能力训练与集体活动

社工鼓励小宿参加社区举办的活动，如中秋节联欢晚会，并在活动中陪伴她，帮助她克服社交焦虑，增强她的社交技能。社工通过直接影响技巧鼓励她：“你不仅可以展示你的画作，还能与其他小朋友一起交流，这会让你更有信心。”社工通过互动和鼓励，帮助小宿逐步克服了社交焦虑，学会了主动与他人交流。

2.社区资源链接与支持

社工为小宿及其家庭提供了社会资源链接，如教育补贴、社会救助等。社工还积极帮助小宿与社区中的志愿者和其他家庭建立联系，增强她的社交网络。通过这些资源链接，小宿不仅感受到了社区的温暖，也获得了更多的学习和发展机会。

（三）行动结果

小宿的社交能力得到了显著提升，她在活动中逐渐融入了同龄人的社交圈。通过社交互动，小宿的自信心得到了进一步增强，家庭也获得了更多的社会资源支持。

第五阶段：情感调节与自我认知提升（2024年10月21日 - 2024年10月31日）

（一）主要工作内容

社工帮助小宿进一步提升情感调节能力，确保她能够独立应对生活中的挑战，并增强她的自我认知。

（二）工作重点及专业行动

1.情感管理与心理疏导

社工继续为小宿提供情感支持，通过情绪管理技巧帮助她学会调节情绪。社工在这一过程中通过探索-描述-宣泄技巧，鼓励她表达情感：“你现在感到怎么样？有没有什么让你特别难过的事情？”通过这样的互动，小宿学会了更加有效地表达情感，并在社工的引导下逐步缓解情绪困扰。

2.自我认知提升与未来规划

社工鼓励小宿回顾自己的成长，并与她一起规划未来的目标。“你已经有了很多进步，我相信你会变得更强大。未来，你希望能做什么？”通过这样的对话，小宿的自我认知逐步提升，她也开始思考自己未来的兴趣和发展方向。

（三）行动结果

小宿的情感调节能力显著提高，能够独立应对生活中的挑战。在社工的引导下，她逐渐树立了积极的自我认知，并对未来充满信心。

五、案例评估

（一）过程评估

个案初期：小宿因长期情感支持不足，表现出情绪低落，性格内向，家庭沟通不畅，奶奶的控制使她缺乏自主性。

个案中期：通过情感支持和心理疏导，小宿情绪逐渐改善，自信心有所提升。家庭沟通模式也有所改善，家庭成员增加了对她的理解和关注，奶奶对其控制行为有所缓解。

个案后期：小宿在活动中逐渐变得积极、自信，学会了基础的情绪管理方法，家庭成员的支持性增强，家庭环境逐步改善。她在展示绘画作品后获得了社区成员的认可，自信心得到显著提升。

个案回访：个案结束并不意味着服务的结束，大学生志愿者还在定期为服务对象提供学业辅导，及时巩固学习成果。社工也通过电话和入户的方式定期跟进服务对象情况，及时掌握服务对象近况，了解其生活中遇到的问题，更加精准的给予帮助和支持。

（二）成效评估

通过服务过程的跟进与评估，社工运用量表、行为观察记录和访谈法，对各服务目标的实现情况进行了详细评估。以下是具体目标的达成情况：

1. 直接目标的实现

小宿的健康状况得到了明显改善。通过提供营养支持和健康指导，她的生理需求得到了较好满足，身体状况有了一定提升，为后续的生活能力发展打下了基础。健康改善目标评估为“基本达到”。

在社工的帮助下，小宿家庭对社会救助政策的了解和申请能力有了提升，成功获得了一些政策支持，减轻了家庭经济压力。政策支持目标评估为“基本达到”。

通过与家属的多次沟通和指导，小宿家人对情感支持的意识有所提升，开始更多地关注她的需求，并尝试提供关怀。家庭支持目标评估为“基本达到”。

2. 中间目标的实现

小宿在情绪管理方面取得了可见进步。她能够识别部分负面情绪，并尝试通过学到的方法进行调节。尽管仍需进一步提升自信，但整体表现较为积极。情绪调节与自我认知目标评估为“基本达到”。

小宿通过参与社区活动，初步建立了一定的社交能力，开始尝试与社区成员互动，并拓展了自己的交际圈。社交能力与社会关系扩展目标评估为“基本达到”。

家属的沟通方式有所改善，逐渐减少了过度控制的行为，能够在一定程度上提供更多的情感支持。家庭沟通与支持目标评估为“基本达到”。

3. 终极目标的实现

小宿的自主生活能力有一定进展。她在日常生活中能够更好地管理自己，但在面对复杂问题时仍需一定的外部支持。自主生活与自理能力提升目标评估为“基本达到”。

小宿对生活的态度有所改善，逐渐从焦虑和孤独中走出，开始尝试以更加积极的方式面对生活，但在巩固这一心态方面还需持续努力。积极心态巩固目标评估为“基本达到”。

小宿通过社工的帮助建立了一定的社会支持网络，包括家庭、邻里和社区志愿者的支持。这一支持系统对她的生活产生了积极影响，但网络的稳定性和深度仍需进一步加强。稳定社会支持与归属感目标评估为“基本达到”。

六、专业反思

本个案显示了家庭和社区资源对困境儿童成长的支持作用。社工在工作中通过情感支持、家庭沟通改善等措施帮助小宿提升了自信和情绪稳定。面对复杂的家庭环境，社工在服务过程中运用了专业的沟通技巧和情感支持策略，但也意识到面对困境儿童问题的复杂性和需求的多样性，需不断学习提升专业素养，增强情感支持和资源链接的能力，确保孩子能够在家庭和社区的支持下健康成长.

困境儿童的服务需求困难有很多方面，短时间的介入没有办法真正意义上解决问题和需求。社工站将进一步围绕困境儿童及其家庭长期深入地提供针对性专业服务，持续地协助困境儿童自我系统的构建和开发周围资源的支持方面入手，尽可能为困境儿童和家庭进行赋能，使其拥有真正解决问题的能力，从而达到个体与环境的和谐相处。